Некоторые признаки могут свидетельствовать об осложнениях при простуде или даже быть симптомами других опасных заболеваний.
Какую пользу можно получить от обращения к врачу при симптомах простуды
У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.
В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае — симптоматическое лечение, — пациенты могут применять и сами.
Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:
когда простудная инфекция протекает агрессивно;
когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.
В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.
Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.
При простудном насморке
Согласно современным рекомендациямAmerican Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery Foundation | Clinical practice guideline (update): adult sinusitis, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:
сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.
Чем может помочь обращение к врачу
В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).
После диагностики врач может предложить пациентуРуководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.
При простудном кашле
Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.
Пациентам с симптомами простуды рекомендуется обратиться к врачу, если:
кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.
*Когда следует считать дыхание учащённым | |
|---|---|
| Возраст | Дыхательных движений в минуту в состоянии покоя |
| До 2 месяцев | > 60 |
| 2–12 месяцев | > 50 |
| 1–5 лет | > 40 |
| Старше 5 лет | > 30 |
| Взрослые | > 25 |
**Когда следует считать пульс учащённым | |
| Возраст | Ударов в минуту в состоянии покоя |
| 6–12 месяцев | > 160–170 |
| 1–2 года | > 150 |
| 3–4 года | > 140 |
| 5–11 лет | > 130 |
| Старше 12 лет | > 120 |
| Взрослые | > 100 |
Чем может помочь обращение к врачу
По отдельности или в разных комбинацияхКашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.
В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.
Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.
Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш — инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.
При болях в горле
Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.
Согласно современным рекомендациямEuropean Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases| Guideline for the management of acute sore throat, пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:
одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
в горле появилась «выпуклость»;
пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).
Чем может помочь обращение к врачу
Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.
Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от леченияНаучно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горлеантибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.
Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу
Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:
Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).
Согласно современным руководствам для специалистовCDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications, к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:
дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
люди старше 65 лет;
беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
взрослые со значительным избыточным весом;
взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).
Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.
Наконец, обращение к врачу — верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.
Источник: lifehacker.ru
